Pilniki endodontyczne ręczne i maszynowe
Pilniki ręczne typu K i H oraz poszerzacze K różnią się konstrukcją części pracującej, geometrią oraz sposobem pracy. Pilniki K znajdują zastosowanie m.in. podczas lokalizowania i opracowywania wąskich kanałów, natomiast pilniki H charakteryzują się wysoką skutecznością cięcia zębiny, szczególnie podczas ruchu wycofywania. Poszerzacze K są przeznaczone przede wszystkim do poszerzania kanałów z wykorzystaniem kontrolowanych ruchów rozwierających (rotacyjnych).
Przygotowanie drogi prowadzenia (glide path)
Do sondowania i opracowywania trudnych, zwapniałych kanałów stosuje się m.in. pilniki C-Pilot. Do mechanicznego przygotowania glide path przeznaczony jest natomiast pilnik maszynowy Endostar EP Easy Path, opracowany do tworzenia drogi prowadzenia dla kolejnych instrumentów kształtujących.
Opracowanie maszynowe i powtórne leczenie endodontyczne (reendo)
Do maszynowego opracowania i kształtowania kanałów dostępne są systemy Endostar E3 Azure oraz ProTaper Gold.
W przypadku reendo stosuje się m.in. Endostar REvision oraz Endostar RE Re Endo Rotary System – systemy przeznaczone do mechanicznego usuwania wcześniejszego materiału wypełniającego kanał.
Parametry doboru pilników
O doborze pilnika decydują rozmiar wierzchołka ISO, stożkowatość (taper), długość, geometria, rodzaj i obróbka stopu oraz miejsce instrumentu w sekwencji. W systemach maszynowych trzeba uwzględnić także rodzaj ruchu, prędkość i moment obrotowy. ProTaper Gold ma zmienną zbieżność, dlatego parametry należy sprawdzać dla konkretnego instrumentu w sekwencji.
Preparaty i akcesoria do irygacji kanałów
Preparaty stosowane do irygacji kanałów mają różne właściwości i zastosowania. Podchloryn sodu wykazuje działanie przeciwdrobnoustrojowe i umożliwia rozpuszczanie tkanek organicznych. EDTA oraz kwas cytrynowy są środkami chelatującymi stosowanymi do usuwania nieorganicznych składników warstwy mazistej. Chlorheksydyna również wykazuje działanie przeciwdrobnoustrojowe, jednak nie rozpuszcza tkanek organicznych.
Preparaty do irygacji dostępne w ofercie
W ofercie znajdują się m.in. Chloraxid 2% i 5,25%, preparaty z EDTA w różnych postaciach, 40% kwas cytrynowy oraz 2% diglukonian chlorheksydyny. Przy wyborze preparatu warto zwrócić uwagę na substancję czynną, jej stężenie, postać produktu, pojemność oraz sposób aplikacji.
Igły endodontyczne i aspiratory
Do podawania płynów irygacyjnych stosuje się igły endodontyczne różniące się konstrukcją ujścia. Dostępne są m.in. igły 25G i 30G, w tym warianty z jednym lub dwoma otworami bocznymi. W ofercie znajdują się również tępe igły Endo-Top oraz aspiratory wykorzystywane do usuwania płynów i pozostałości z kanału.
Łączenie preparatów do irygacji
Podczas stosowania różnych preparatów do irygacji należy uwzględnić ich wzajemne oddziaływanie. Nie wszystkie roztwory powinny być łączone bezpośrednio, ponieważ niektóre połączenia mogą prowadzić do niepożądanych reakcji chemicznych lub powstawania osadów.
Sączki papierowe, gutaperka i uszczelniacze kanałowe
Sączki papierowe dobiera się do końcowego rozmiaru i zbieżności preparacji. Dostępne są warianty .02, .04 i .06, pojedyncze rozmiary ISO oraz zestawy asortymentowe. Ćwieki gutaperkowe dobiera się na tej samej podstawie; poza produktami standaryzowanymi są oferowane warianty dopasowane do instrumentów wykańczających ProTaper.
Uszczelniacze dostępne w kategorii reprezentują różne grupy materiałowe:
- Endomethasone N – cement na bazie tlenku cynku i eugenolu;
- AH Plus Jet – dwuskładnikowy uszczelniacz epoksydowo-aminowy;
- BioRoot Flow – gotowy do użycia uszczelniacz zawierający krzemian trójwapniowy.
Dobór uwzględnia technikę obturacji, sposób podania, czas pracy i wiązania, widoczność w obrazie RTG oraz zalecenia dotyczące ewentualnego powtórnego leczenia.
Koferdam, MTA i akcesoria endodontyczne
Zestaw do izolacji pola zabiegowego składa się z arkusza koferdamu, ramki, klamer, kleszczy do klamer oraz dziurkacza. Poszczególne elementy umożliwiają prawidłowe założenie i stabilizację izolacji, zapewniając odseparowanie leczonego zęba od środowiska jamy ustnej. W ofercie znajdują się m.in. arkusze koferdamu lateksowe i bezlateksowe o różnych grubościach oraz klamry przeznaczone do poszczególnych grup zębów.
Materiały MTA i akcesoria do ich aplikacji
Materiały MTA+ i BIO MTA+ są przeznaczone do wybranych procedur, takich jak zaopatrywanie perforacji i resorpcji wewnętrznych, wsteczne wypełnianie wierzchołka korzenia, bezpośrednie przykrycie miazgi oraz postępowanie w zębach z niezakończonym rozwojem korzenia. Do pracy z MTA mogą być przydatne dodatkowe akcesoria, takie jak aplikatory i matryce.
Linijki endodontyczne
Linijki endodontyczne służą do pomiaru i kontroli długości instrumentów. Pozwalają przygotować narzędzie do pracy na określonej długości roboczej kanału.
Endochuck i pilniki do pracy ultradźwiękowej
Endochuck to końcówka endodontyczna montowana na rękojeści kompatybilnego skalera ultradźwiękowego, służąca do mocowania pilnika kanałowego. W ofercie znajdują się również pilniki do Endochuck przeznaczone do pracy ultradźwiękowej w kanałach korzeniowych.
Jak dobrać wyposażenie endodontyczne do gabinetu?
W leczeniu endodontycznym nie zawsze można przed rozpoczęciem zabiegu dokładnie określić, jakich narzędzi będzie potrzebował lekarz. Rzeczywiste warunki w kanale mogą ujawnić się dopiero podczas jego opracowywania. Wtedy można ocenić m.in. długość i szerokość kanału, stopień jego zakrzywienia oraz trudność opracowania. Nie zawsze da się więc wcześniej przewidzieć, jaki rozmiar i długość pilnika, taper lub rodzaj instrumentu będą odpowiednie.
Z tego względu wyposażenie gabinetu powinno zapewniać lekarzowi wybór instrumentów i materiałów o różnych parametrach, umożliwiający dopasowanie ich do konkretnego przypadku. W praktyce warto uwzględnić:
- Systemy maszynowe oraz instrumenty ręczne
- Narzędzia w różnych rozmiarach, długościach i taperach
- Preparaty do irygacji różniące się substancją czynną, stężeniem i postacią
- Igły irygacyjne o różnych średnicach i konstrukcjach ujścia
- Sączki papierowe oraz ćwieki gutaperkowe w różnych rozmiarach i taperach
- Materiały przeznaczone do różnych technik obturacji
- Akcesoria pomocnicze wykorzystywane na poszczególnych etapach leczenia